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郑州市社会医疗保险中心 关于印发郑州市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种暂行定额标准的通知


发布部门:  发布时间:2017-03-16  浏览次数:

郑州市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种暂行定额标准


一、肿瘤

1、放射治疗、化学药物的治疗。

2、放、化疗期间必要的检查。

统筹基金支付比例75%

二、慢性肾功能不全(失代偿期)

1、透析治疗。

2、必要的检查。

统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额1800元。

三、异体器官移植

1、抗排异治疗。

2、化验项目:血、尿常规,肝、肾功能,环孢素浓度测定。

术后01年,统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额3800元。

术后13年,统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额2500元。

术后3年以上,统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额1900元。

四、急性脑血管病后遗症

1、对症治疗。

2、并发症治疗。

3、必要的检查。

统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额100元。

五、伴严重并发症的糖尿病

1、药物治疗。

2、并发症治疗。

3、必要的检查。

统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额150元。

六、肝硬化(肝硬化失代偿期)

1、保肝降酶治疗。

2、降低门脉压力,预防消化道出血。

3、抗肝纤维化,阻止肝硬化进一步发展。

4、治疗并发症。

统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额150元。

七、心肌梗塞型冠心病

1、药物治疗。

2、必要的检查。

统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额140元。

八、高血压病Ⅲ期

1、降压药物治疗。

2、并发症治疗。

3、必要的检查。

统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额100元。

九、慢性支气管炎肺气肿

1、药物治疗。

2、化验检查。

统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额80元。

十、类风湿性关节炎

1、药物治疗。

2、必要的辅助治

疗。 

3、必要的检查。

统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额100元。

十一、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级)

1、药物治疗。

2、必要的检查。

统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额100元。

十二、结核病

1、初治方案:612个月。 

2、复治方案:12个月。

统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额100元。

十三、精神分裂症

药物治疗和心理治疗。

统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额100元。

十四、再生障碍性贫血

药物治疗和必要的检查。

统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额140元。

十五、系统性红斑狼疮

药物治疗。

统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额140元。




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