军训期间,意外伤害时有发生。掌握基本的急救知识,能在关键时刻保护你和他人的安全。
01中暑的急救与预防
症状
先兆中暑:出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等,体温正常或略有升高。
轻度中暑:除上述症状外,体温往往在38℃以上,伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
重度中暑:包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。
热痉挛:多见于健康青壮年。表现为在高温环境下进行训练时,训练过程中或训练后出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动,一般持续时间约3分钟。患者常常无明显的体温升高,可能与大量出汗的情况下,只补充水分、不补充盐分,体内大量缺钠或者过度通气有关。
热衰竭:军训少见
热射病:分为劳力型热射病和非劳力型热射病两类。
劳力性热射病:多见于健康年轻人(如参加体育运动者、训练的官兵),表现为长时间暴露于高温、高湿、无风的环境中,进行高强度训练或重体力劳动一段时间后,出现发热、头痛或忽然晕倒、神志不清等。继而体温迅速升高,达40摄氏度以上,出现谵妄、嗜睡和昏迷。患者可伴有横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝损害、弥散性血管内凝血(DIC)等多脏器功能衰竭等表现,病情恶化快,病死率极高。
非劳力性热射病(军训少见)
急救措施
① 立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方,解开衣物,以利于散热。
② 尽快冷却降温:冷敷头颈部、腋下,或者用温水或酒精进行全身擦浴。
③ 饮服绿豆汤或淡盐水、西瓜水解暑,以补充体内流失电解质。
④ 服用人丹、藿香正气水等药物。
⑤ 若出现神志不清、抽搐等症状,应尽快送往医院救治。
预防措施
① 军训前应做好防晒准备,涂抹防晒霜,佩戴遮阳帽。
② 要充分饮用凉开水、葡萄糖水,并加少量盐,以补充体内盐分。
③ 保证充足休息和睡眠。
多食含钾食物,如海带、豆制品、紫菜、土豆、西瓜、香蕉等。
02低血糖的急救
症状
轻度:仅有饥饿感,可伴一过性出汗、心悸,可自行缓解
中度:心悸、出汗、饥饿明显,有时可发生手抖、头昏,需补充含糖食物方可纠正。 (军训中大部分此类)
重度:是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经供能不足的表现,如嗜睡、意识(认人、认方向)障碍、胡言乱语、甚至昏迷,死亡。
急救措施
① 使患者平卧,头放低,松解衣扣,保持呼吸道通畅。
② 若患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时,应立即让患者蹲下,再缓慢躺下,以防跌倒造成外伤。
③ 给予葡萄糖水。
④ 若症状持续加重,应立即拨打120送医。
预防措施
切忌空腹参与军训,口服补液盐泡水于军训水壶中
03肌肉痉挛(抽筋)的急救
原因
由于缺钙等电解质不平衡、运动量过大、休息不充分、局部肌肉长时间压迫、受凉或受热中暑而引发局部肌肉自发收缩的症状,俗称抽筋,发作时剧烈疼痛,可持续几秒到数十秒之久。若发生抽筋,可对发作部位肌肉适当拉伸,拉伸后可用热毛巾热敷大约15分钟,能起到放松肌肉紧张,缓解疼痛的作用。
急救措施
① 使患者平卧,牵引抽筋的肌肉,使之伸长和放松。如小腿肌肉抽筋时,可将膝关节伸直,将脚掌脚趾向上扳,以缓解痉挛。
② 拉伸后可用热毛巾热敷大约15分钟,能起到放松肌肉紧张,缓解疼痛的作用。
04关节扭伤的急救
常见部位
踝关节扭伤最为常见。
急救措施
运动损伤恢复的基本原则是英文缩写R.I.C.E。
① 首先是休息(Rest)。在疼痛停止前尽可能不要用脚走路。在这段时间内过度用脚只会延缓损伤的治疗进程,从而使疼痛时间延长。这就是说,你不但不能跑,而且不能做任何活动量大的事情。
② 其次是冰敷(Ice)。将你的脚踝冷敷15分钟,然后停15分钟,如此反复,尽可能多做几次。
③ 第三是压迫(Compression)。适度地用敷布压缠住脚踝,使其更加稳定。不要拼命地用力缠,这样你会阻滞流向脚的血液,不利于损伤恢复。也可以直接用手持续按压。
④ 最后是抬高(Elevation)。当你坐着的时候,可以把脚放在椅子上,至少是高过膝盖,晚上睡觉时可在受伤的脚下垫一枕头,以利于回流。
受伤24小时后可予以热敷、活血化瘀、按摩等处理。
05癫痫
原因
情绪过于激动、过量饮酒、头部创伤、长时间失眠及过度劳累等,这些均是癫痫的潜在诱因。如果发现身边同伴突然倒地四肢绷直,全身抽搐、牙关紧咬,口吐白沫、面色发紫,喘不过气的症状,应第一时间求救校医院现场值班人员。注意不可强行按住患者,不可强行往患者口中塞入东西。
急救措施
正确的方法是移开患者周围可能伤害到他的物品,让患者在一个安全的环境下抽搐,通常情况下患者会自行停止癫痫。
06呼吸碱中毒
原因
由于呼吸过深或过快、焦虑紧张、从缺氧密闭环境迅速转移到通风高氧环境或由于某些等疾病引发心率加快、呼吸急促、面部发白、四肢发麻和眩晕、意识模糊等呼吸性碱中毒症状。
急救措施
现场可采取用纸袋、口罩捂住口鼻,增加吸入的二氧化碳浓度进行急救。因高温中暑发病患者需转移到阴凉处急救。
07日光性皮炎
原因
日光性皮炎又称日晒伤、晒斑、日光红斑。正常皮肤短时间内过度照射日光中的中波紫外线后,局部皮肤发生的急性光毒性反应。
预防治疗
① 经常户外活动,增强皮肤耐受性。
② 涂SPF>30的防晒剂。
③ 发病后予炉甘石洗剂、烫伤膏、冰牛奶外涂、冷敷,或激素霜、消炎痛液、扶他林等外用。出现全身症状,用抗组织胺药或激素。
08水泡
水泡是军训中的常见急症,同时也会带来强烈不适感。但一般不建议随意挑破,这可能增加感染的风险。若水泡严重影响到日常活动或行走,需及时寻找专业人士做好消毒工作后挑破水泡,随后务必保持创口清洁干燥,并尽量避免与水直接接触,等待创口愈合。此外,选择穿着透气性好、尺寸合适且材质柔软的袜子和鞋子,可以有效避免鞋和脚摩擦产生水泡。
09甲沟炎
原因
甲沟炎是因为趾(指)甲生长方向不正确,引起趾(指)甲旁组织发炎,红肿、痛、流脓等症状。发炎时间久了,组织产生肉芽肿,使趾(指)甲越陷越深,不容易自愈。好发於大姆趾。
治疗
① 早期可用3%碘酊反复涂擦,常可控制感染。未成脓时,局部可用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴。亦可用短波紫外线、超短波、红外线等理疗。
② 成脓后,至校医院切开引流。
10擦伤
急救措施
如果发生轻度擦伤,伤口小而浅,可先用生理盐水或清水清理创面,再用碘伏棉签消毒处理,等待伤口自行愈合;若伤口面积大、较深、或有较多出血,需在清洗伤口并消毒后采取止血包扎;更严重者,需要及时联系救援队成员,前往医院救治,防止伤口感染或其它疾病。
军训中可能会因为接触高温物体或触电引发烧烫伤。若烧伤程度较轻,需用流动的冷水冲洗15-30分钟,视情况涂抹烫伤膏,且避免与衣物接触;若烧伤程度较深,烧伤处出现水泡或皮肤已变色,需及时联系救援队送医。切忌在烧伤处涂抹酱油、牙膏等。
急救措施
摔伤或者偶然被钝物撞击造成骨折,如果出现感到患处有异响,伴有剧烈疼痛、发肿发胀、活动受限、听到骨摩擦音等骨折症状,需立即向周围的人求救并送往医院进行治疗。如果经判断已经有骨折发生,且知道具体部位,需检查发生骨折的骨头是否刺出皮肤表面,如果是,千万不能送回。
重要性
心肺复苏是针对呼吸和循环骤停所采取的急救措施,对于挽救生命具有重要意义。
操作步骤
① 检查患者是否意识丧失且呼吸停止或仅有濒死呼吸。
② 立即启动紧急反应系统并寻求帮助(如拨打120)。
③ 将患者置于仰卧位并放置在坚硬的平面上。
④ 进行胸外按压(按压部位为胸骨下二分之一处),按压深度至少5cm且频率至少100次/分钟。
⑤ 进行人工呼吸(如患者未接受专业培训则无需进行口对口人工呼吸),可仅进行胸外按压直至专业救援人员到达。
文字来源:华侨大学医院