郑州市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种暂行定额标准
一、肿瘤
1、放射治疗、化学药物的治疗。
2、放、化疗期间必要的检查。
统筹基金支付比例75%。
二、慢性肾功能不全(失代偿期)
1、透析治疗。
2、必要的检查。
统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额1800元。
三、异体器官移植
1、抗排异治疗。
2、化验项目:血、尿常规,肝、肾功能,环孢素浓度测定。
术后0~1年,统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额3800元。
术后1~3年,统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额2500元。
术后3年以上,统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额1900元。
四、急性脑血管病后遗症
1、对症治疗。
2、并发症治疗。
3、必要的检查。
统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额100元。
五、伴严重并发症的糖尿病
1、药物治疗。
2、并发症治疗。
3、必要的检查。
统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额150元。
六、肝硬化(肝硬化失代偿期)
1、保肝降酶治疗。
2、降低门脉压力,预防消化道出血。
3、抗肝纤维化,阻止肝硬化进一步发展。
4、治疗并发症。
统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额150元。
七、心肌梗塞型冠心病
1、药物治疗。
2、必要的检查。
统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额140元。
八、高血压病Ⅲ期
1、降压药物治疗。
2、并发症治疗。
3、必要的检查。
统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额100元。
九、慢性支气管炎肺气肿
1、药物治疗。
2、化验检查。
统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额80元。
十、类风湿性关节炎
1、药物治疗。
2、必要的辅助治
疗。
3、必要的检查。
统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额100元。
十一、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级)
1、药物治疗。
2、必要的检查。
统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额100元。
十二、结核病
1、初治方案:6~12个月。
2、复治方案:12个月。
统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额100元。
十三、精神分裂症
药物治疗和心理治疗。
统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额100元。
十四、再生障碍性贫血
药物治疗和必要的检查。
统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额140元。
十五、系统性红斑狼疮
药物治疗。
统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额140元。