春季流行性传染病
春季常见传染病分为以下几种：流行性感冒 、流行性腮腺炎、 风疹 、麻疹 、水痘。
一、什么是流行性感冒？流行特征？
1、（甲型流感）是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有较强的传染性
（乙型流感）常造成局部暴发或小流行
（丙型流感）主要以散在形式出现，多侵犯婴幼儿。
2、特征：（甲型流感）常以流行形式出现并引起世界流行或大流行
二、传染源、传播途径？
1、病人、隐性感染者
2、空气和飞沫传播， 病毒在空气中可存活30min，接触污染物也可传播。
三、临床表现：
1、通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、全身酸痛、乏力；部分出现呕吐、腹泻。
2、少数病例进展迅速，可出现病毒性肺炎，呼吸衰竭，严重者可导致死亡。
四、预防措施：
1、呼吸道隔离一周，及时报告疫情；通风换气，暂停集会。
2、药物预防 金刚烷胺预防甲型流感、板兰根、大青叶
3、疫苗接种 减毒活疫苗只用于15岁以上健康人灭活疫苗
一、什么是腮腺炎？流行特征与易感性？
1、由腮腺炎病毒引起急性呼吸道传染病，俗称：痄腮 猪头风 大头瘟。
2、常年散发，冬春季高发
3、在集体儿童机构中易于暴发流行，青春期后发病者男多于女
4、人群普遍易感，病后获得持久免疫
二、腮腺炎的传染源、传播途径？
1、早期病人和隐性感染者
2、 唾液、血液、尿液、脑脊液中都有病毒
3、传播途径：空气和飞沫传播、接触传播、垂直传播。
三、临床表现：
腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热，张口或咀嚼时局部感到疼痛。
四、预防措施：
呼吸道隔离：7-10天或腮肿消退
通风换气、食醋蒸熏等，药物预防：板蓝根等。
被动免疫：肌注丙种球蛋白，主动免疫：减毒活疫苗。
一、什么是水痘？流行特征？
1、是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
2、水痘冬春季节小流行，5~9岁儿童
3、带状疱疹多见于成人，易感人群：普遍易感，病后免疫力持久。
二、传染源及传播途径？
1、病人是惟一传染源
2、空气飞沫传播
3、直接接触水痘疱疹液或其污染的用具传播
三：临床表现：
1、起病较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。
2. 在发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，
呈向心性分布。最开始为红色小斑疹，迅速变为米粒至豌豆大圆形紧张水疱，周围明显红晕，有水泡的中央呈脐窝状。
3、水痘为自限性疾病，约10日左右自愈
四、预防措施：
1、管理传染源(一般水痘患者应在家隔离治疗至疱疹全部结痂或出疹后7日)
2、带状疱疹患者不必隔离，但应避免与易感儿及孕妇接触
3、切断传播途径（重视通风换气，避免与急性期病人接触 ）
保护易感人群
一、什么是麻疹？临床特点？
1、由麻疹病毒所致的急性呼吸道传染病
2、传染性极强
3、冬春季多发
4、发热、流涕、眼结膜炎、咳嗽、粘膜疹、皮疹
二、传染源？传播途径？
1、病人为唯一传染源
2、病毒由鼻、咽和眼分泌物排出
3、飞沫传播：传染性分泌物通过咳嗽及喷嚏形成麻疹病毒气溶胶，到达易感者的呼吸道或眼结膜而致感染；
三、临床表现：
1、潜伏期 约10日（6～18天）。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者，可延至3～4周。在潜伏期内可有轻度体温上升。
2、前驱期 也称发疹前期，一般为3～4天。表现类似上呼吸道感染症状：①发热见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。③麻疹黏膜斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。
3、出疹期 多在发热后3～4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现淤点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。
4、恢复期 出疹3～4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转，体温减退。皮肤颜色发暗。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。
1、管理传染源：对麻疹患者应做到早发现、早隔离、早治疗（隔离至出疹后5天，合并呼吸道并发症者应隔离至出疹后10天）。
2、切断传播途径：流行期间，易感者免去公共场所或人群密集的地方，出入应戴口罩
3、保护易感人群：未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗