健康教育

【2024国际HPV知晓日】——科学预防癌症,守护女性健康

时间:2024-03-04浏览:10设置

疫苗早接种

宫颈癌早远离

 国际HPV知晓日 

202434日是

7“国际HPV知晓日”,

旨在提高公众对HPV的认知,

保护女性健康。

HPV,即人乳头瘤病毒,

是一种常见的性传播疾病,

它不仅影响皮肤健康,

还与宫颈癌等严重疾病密切相关,

99.7%的宫颈癌都是因HPV感染而来的。


你了解HPV吗?

你了解HPV吗?

HPV分型可以分成低危型HPV和高危型HPV多数低危型HPV和生殖器疣等疾病相关,高危型HPV主要和宫颈癌前病变、宫颈癌等生殖道恶性肿瘤相关。高危型HPV包括HPV16型、18型、31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、56型、58型和59型等。其中,以HPV1618型诱发癌变的风险最高,高达70%因此,我们需要格外警惕HPV16HPV18型。


感染HPV就会得癌症吗?

感染HPV就会得癌症吗?

并不是感染了HPV就会发展成为子宫颈癌,只有在持续感染高危型HPV时才有进展为子宫颈癌的几率。人体有自己的免疫力系统,HPV病毒感染后约80%的患者可以通过机体的自身抵抗力而自行痊愈(包括HPV16HPV18型感染),HPV病毒自然转阴需要8~12个月左右时间。

HPV感染与子宫颈癌

HPV感染与子宫颈癌

1.HPV是人类感染常见的病毒之一,主要通过性行为传染。

2.几乎所有子宫颈癌的发生都与高危型HPV持续感染有关。

3.大多数HPV感染无任何症状和体征,所以感染者并不知道自己已经感染,他们可以继续将病毒传播给性伴。

4.几乎所有的男性和女性都曾感染过HPV,但大多数HPV感染不需任何治疗会在2年内自然清除,不必恐慌。

5.在少数女性中高危型HPV感染会持续存在并发展为子宫颈癌前病变,如果不及时发现及治疗,子宫颈癌前病变可能会发展成子宫颈浸润癌,所以需要定期筛查和及时治疗子宫颈癌前病变。

HPV感染如何演变为子宫颈癌?

HPV感染如何演变为子宫颈癌?

其实,从感染HPV到发展罹患子宫颈癌,需要经历子宫上皮内瘤变、原位癌和宫颈癌这三个漫长的阶段而子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasiaCIN)又分为低级别鳞状上皮内病变(CINⅠ)和高级别鳞状上皮内病变(CINⅡCINⅢ)三个进展等级。CINⅠ级约65%的患者可以逆转正常,20%的患者可以维持稳定,约15%CINⅠ最终可能进一步发展。


一般认为,从HPV持续感染到发展成为子宫颈癌,需要经历5~10之久,当然,同时也存在个体差异。最新的研究发现,这个时间可能更短,部分患者可发生在5年以内。所以,这里我们重点强调的是早期筛查。

医学上建议:

 <25岁,有性生活女性,每年行宫颈细胞学检查(TCT/LCT)。

25~29岁,有性生活女性,定期接受宫颈细胞学和HPV联合筛查或者宫颈细胞学检查。

 ≥30岁,有性生活女性,定期接受宫颈细胞学和HPV联合筛查。准备怀孕,HPV阳性怎么办


如何预防HPV感染?

如何预防HPV感染?

我们或许不能避免暴露于HPV病毒下,但我们可以避免被HPV感染。

众所周知,HPV疫苗已在我国开始普及,HPV疫苗是一种有效的预防手段,预防效果因人而异。首次性行为前接种疫苗,能最大程度阻断HPV传播。世界卫生组织倡议,青春期前,即914岁是HPV疫苗的最佳接种年龄。需注意,HPV疫苗可有效预防特定型别的HPV感染,但不能用于治疗已发生的HPV感染和HPV感染所导致的疾病。接种了HPV疫苗,不代表就能“一劳永逸”,疫苗只是一级防控,接种后还是需要定期做好二级防控——HPV检测加TCT联合筛查。

常见问题

常见问题

1.宫颈癌的病因和危险因素有哪些?

HPV感染是导致宫颈癌的主要原因。90%的宫颈癌与高危型HPV的持续感染相关。HPV的感染使宫颈癌发生的相对危险性增加250[6]

其他高危因素包括:有宫颈癌等疾病相关家族史;性生活过早;过早生育(18周岁以前);正在接受免疫抑制剂治疗;多个性伴或性伴有多个性伴;HIV感染;患有其他性传播疾病;吸烟、吸毒者。

2.HPV的传播途径有哪些?

HPV的传染源是患者及带病毒者。

3.感染HPV就会得宫颈癌吗?

HPV感染很常见,有性生活的女性一生中有80%几率可能感染,但90%HR-HPV感染者能够借助自身的机体免疫清除,少数的持续感染可能发展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌。

4.宫颈癌有什么症状?

宫颈癌早期常常没有明显症状,随着病情进展,逐渐出现阴道不规则出血、阴道排液等症状。

5.宫颈癌可以预防吗?

 ●宫颈癌的罪魁祸首是HPV病毒感染。

 ●正常的宫颈受到HPV病毒感染之后才会发生病变。但对一般的感染,人体自身会将其清除;如果清除不掉,成为持续性感染,病变就会发生并转向癌症。

 ●从癌前病变发展成癌要经过大概10年时间,10年的时间足够进行治疗,所以只要抓住时机对HPV感染进行检测,就可及早发现HPV病毒感染和癌前病变。

国内外医学权威证实,宫颈癌是世界目前可以预防、可以早期发现并治愈的癌症!

6.宫颈癌的三级预防是什么?

一级预防的主要措施有开展健康教育和接种HPV预防性疫苗,目前临床上有二价、四价、九价疫苗可供选择。

二级预防的主要措施包括对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查;对确定为宫颈癌前病变患者及早进行治疗;对于已经接种HPV疫苗的女性,如果已到筛查年龄,仍然需要定期进行筛查。

三级预防的主要措施是根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗以及姑息疗法。

7.接种HPV疫苗后,是否还需要接受宫颈癌筛查?

需要。无论是否接种HPV疫苗,均需定期接受宫颈癌筛查,在发现癌前病变时及时治疗,可以阻断病情向宫颈癌发展。

8.什么年龄开始进行宫颈癌的筛查?多久筛查一次?

推荐起始筛查年龄25-30岁,适龄妇女间隔3-5年定期筛查。

9.生活中怎样预防HPV感染?

树立自我保护意识;安全性行为,正确使用避孕套,避免性传播疾病发生;提倡健康生活方式。

10.HPV-DNA分型检测的意义?

HPV检测可以从分子水平明确病因,分型检测有如下意义:

 ●区分一过性或持续性感染

 ●区别单一感染和多重感染

 ●针对不同型别的感染采取不同的处理方案

 ●ASCUS病人进行有效分流管理

 ●宫颈病变的随访

 ●指导疫苗研发和使用

11.检查前的注意事项?

 ●HPV-DNA导流杂交分型检测的取样方法简单方便,快速且无痛;

 ●检查前48小时内不要作阴道冲洗,不要用避孕药膏等阴道内用药物;

 ●检查前48小时内最好不要进行性生活;检查前不进行醋酸或碘液涂抹;

 ●月经期间不宜进行检查。

12.如何看待HPV 检测结果

 ●HPV检测结果阴性——即没有感染HPV病毒,间隔3-5年定期筛查;

 ●HPV检测结果阳性——有患宫颈癌的风险,需要分流处理;

 ①HPV16/18阳性,需要进一步转诊阴道镜检查,确定是否已经发生病变;

 ②16/18型的高危型阳性,再进行细胞学检查,如果细胞学检测≥ASC-US,也需转诊阴道镜,如果细胞学阴性,则12个月后复查。

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